L’urticaire chronique spontanee est une pathologie i  nouveau mal connue du grand public et de certains professionnels de sante.

A l’initiative du laboratoire Novartis ainsi que l’association Asthme & Allergies, avec la participation du Groupe d’etudes et de recherches en dermato-allergologie (GERDA) et du Groupe Urticaire d’la Societe francaise de dermatologie (GUS), une journee de sensibilisation se deroule en France le 3 octobre.

Lors de la presentation a la presse de cette premiere journee par Novartis et Asthme & Allergies, deux specialistes hospitaliers, le Pr Bouillet et le Dr Milpied, ont partage leur experience de la gestion de l’urticaire, en particulier sous sa forme chronique. Cette forme reste trop souvent etiquetee “allergique” alors qu’il s’agit d’une inflammation chronique d’origine i  nouveau mal connue, peut-etre auto-immune.

Temoignages et contribution de personnes atteintes d’urticaire

L’urticaire , une pathologie lequel pourra devenir chronique Notre Pr Laurence Bouillet, du Centre national de qualite des Angioedemes (Clinique universitaire de medecine interne, CHU de Grenoble) et membre du GUS, a rappele qu’une urticaire (qui vient du commentaire ” ortie “), est une ” reaction epidermique fugace, qui dure moins de 24 heures “.

Cette reaction epidermique peut survenir ponctuellement (12 a 20 % d’la population fera au moins une poussee d’urticaire dans sa vie) ou i?tre chronique (0,5 a 1 % de la population europeenne, avec davantage de femmes touchees et un pic entre 20 et 40 annees).

L’urticaire chronique spontanee, une maladie non allergique “evoluant avec poussees” En France, le aussi mot, “urticaire”, designe l’urticaire aigue et chronique, d’ou la nouvelle denomination proposee si les poussees durent plus de 6 semaines : “urticaire chronique spontanee” (UCS).

Ces poussees ne semblent pas d’origine allergique, meme quand il pourra y avoir votre contexte atopique (antecedents d’allergies).

Plusieurs facteurs declenchants ou favorisant ces poussees peuvent etre identifies par le patient, ou le medecin interogeant le patient : “dans 30 % des cas, une poussee est favorisee avec le stress”, suivant le Pr Bouiller. D’autres facteurs pourront egalement influer i  propos des poussees, comme l’exposition au froid, au soleil, 1 travaux physique, une pression dans les bras, 1 contexte infectieux ou la prise de Quelques medicaments.

Cependant, dans un grand nombre de cas, on ne retrouve nullement l’element declenchant.

L’UCS : deux types de symptomes et un dermographisme souvent associe Deux types de symptomes peuvent survenir lors des poussees. Ils sont enfile en evidence par l’interrogatoire, piece maitresse du diagnostic, explique le Pr Bouillet : – Plaques urticariennes (29 a 65 % des patients) – Angi?deme, ou angio-oedeme (1 a 13 % des patients) : c’est un ?deme des couches profondes d’la peau (hypoderme), qui apparait soudainement, est localise, une couleur en peau, dure deux heures ou quelques jours et disparait totalement entre nos poussees.

Ces 2 symptomes peuvent etre associes (33 a 67 % des patients), comme chez votre personne qui a uploade des photos ci-dessous sur le site urticariaday.org :

Mes patients sont d’ailleurs invites par nos professionnels de sante a un montrer des photos des anomalies cutanees, souvent non presentes en consultation.

Un dermographisme cutane (lesion rouge et gonflee apparaissant plusieurs minutes apres stimulation d’la peau) est souvent associe a ces deux symptomes, et donc a rechercher.

Un impact multidimensionnel sur la specialite de vie Le Dr Brigitte Milpied, dermatologue au CHU de Bordeaux et presidente du GERDA, souligne le “retentissement majeur de l’UCS sur la specialite de vie” (source des chiffres : Br J Dermatol. 1997) : – 63 % des patients presentent une anxiete polyfactorielle, incluant en particulier une incomprehension liee a un parcours : des patients ne savent jamais ce qu’ils ont. Cela leur a d’ordinaire ete devoile au debut que c’etait allergique, d’ou la consultation d’allergologues, la realisation de tests, puis la consultation de dermatologues. Les medecins ne sont pas toujours bien informes et “a l’aise” avec cette maladie, cela expose a votre parcours long avant le diagnostic, son explication et J’ai prise en charge specifique utile. – 38 % des patients rapportent une perturbation importante de un sommeil (ils paraissent reveilles via les demangeaisons, ou prurit). www.datingmentor.org/fr/blackplanet-review/ – 73 % des patients disent eviter nos sorties, restaurants ou evenements sociaux. – Les patients subissent egalement des restrictions en permanence en raison de l’UCS : ceci perturbe le choix de leurs vetements (70 %), leur vie sexuelle (73 %), l’entretien d’la maison (49 a 71 %) ou encore leur regime alimentaire (54 %), lorsqu’il un est conseille (et quelquefois mal explique) un menu “pauvre en histamino-liberateurs” (fromages fermentes, conserves, saucisson, etc. : cf. tableau 1 concernant Ce texte) A tel point que certains patients n’osent plus manger maints aliments, surtout si on leur a evoque que “c’etait allergique”…